Karpaltunnelsyndrom

Hvad er karpaltunnelsyndrom

På håndfladesiden af håndleddet findes et bredt senebånd. Dette senebånd holder bøjesenerne på plads på deres vej fra underarmen til fingrene. Sammen med håndrodsknoglerne danner dette senebånd en tunnel, som kaldes karpaltunnelen.

Gennem karpaltunnelen går der 9 bøjesener samt medianusnerven, som er en af de tre store nerver i underarmen og hånden. Denne nerve forsyner flere muskler i underarm og hånd. Den indeholder også de nervetråde, som giver os følesans på tommel- og pegefinger, langfinger og det halve af ringfingeren (på langs) – alt sammen på håndfladesiden

Hvordan er symptomerne?

• Smerter, prikkende og sovende fornemmelse og/eller nedsat følelse i nervens forsyningsområde – hyppigst i langfinger og pegefinger
• Nedsat kraft og svind af muskler i tommelfinger
• Symptomerne bliver ofte værre om natten, eller når armen holdes i ro. Det hjælper at ryste eller massere hånden
• Nedsat følelse på fingerspidserne gør det vanskeligt at håndtere små ting, fx synåle og mønter
• Nedsat kraft, når tommelfinger presses mod lillefinger
• Du bliver mere fummelfingret – taber ting
• Nedsat kraft ved bøjning af tommelfinger, pegefinger og langfinger

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Du skal være særligt opmærksom på konstant nedsat følesans samt muskelsvind, da det kan være tegn på, at nerven er meget klemt.

Hvis dette ikke behandles, kan skaderne på nerven være blivende, så du ikke har så god effekt af operation.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen kan stille diagnosen på baggrund af de typiske symptomer og fundene ved undersøgelsen af hånden og armen.

Ofte vil du blive henvist til en såkaldt nerveledningsundersøgelse, hvis operation er noget, der overvejes. Det vil sige, en måling af hvor godt nerven leder de små strømimpulser, der skaber hjernens opfattelse af følesansen på fingrene.

Hastigheden af nerveledningen er et mål for, hvor hurtigt disse impulser går igennem nerven, og vil være nedsat ved karpaltunnelsyndrom.

Hvis diagnosen er rimelig sikker ud fra symptomer og fund, er det ikke absolut nødvendigt at lave en nerveledningsundersøgelsen, men det kan give oplysninger om, hvor meget nerven er påvirket.

Hvad skyldes karpaltunnelsyndrom?

Af forskellige grunde kan der blive for trange pladsforhold i karpaltunnelen. Medianus-nerven bliver så klemt og der kan opstå symptomer i hånden og nogle af fingrene svarende til nervens udbredning.

Den mest almindelige årsag er irritation i vævet (inflammation). Irritationen i vævet medfører, at der kommer væske og hævelse af seneskederne i kanalen og dermed tryk på nerven.

Irritation i vævet kan fx skyldes seneirritation eller i nogle tilfælde leddegigt. Det hyppigste er dog, at der ikke findes en god forklaring på, hvorfor tilstanden har udviklet sig. Se tegning af karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom kan også skyldes andre sygdomme eller skader. Det kan være:

• Forandringer efter et knoglebrud i området (håndledsbrud)
• Medfødte snævre pladsforhold
• Lavt stofskifte
• Graviditet
• Diabetes
• Overbelastning gennem ensidige håndbevægelser under arbejde. Læs mere om sammenhængen mellem arbejde og karpaltunnelsyndrom i artiklen karpaltunnelsyndrom, arbejdsbetinget