Karpaltunnelsyndrom

Hva er karpaltunnelsyndrom

På håndflatesiden av håndleddet er det et bredt senebånd. Dette båndet holder bøyesenene på plass på deres vei fra underarmen til fingrene. Sammen med håndrotsknoklene danner dette ligamentet en tunnel som kalles karpaltunnelen.

Gjennom karpaltunnelen går 9 bøyesener og medianusnerven, som er en av de tre store nervene i underarmen og hånden. Denne nerven forsyner flere muskler i underarmen og hånden. Den inneholder også nervefibrene som gir oss følelse i tommelen, pekefingeren, langfingeren og halvparten av ringfingeren (på langs) – alt på håndflatesiden.

Hva er symptomene?

• Smerter, prikking og nummenhet og/eller nedsatt følelse i nervetilførselsområdet – vanligst i lang- og pekefingeren
• Nedsatt styrke og muskelsvinn i tommelen
• Symptomene blir ofte verre om natten eller når armen holdes i ro. Det hjelper å riste eller massere hånden
• Nedsatt følelse i fingertuppene gjør det vanskelig å håndtere små gjenstander som synåler og mynter
• Redusert kraft når tommelen presses mot lillefingeren
• Du blir mer fiklete – mister ting
• Redusert kraft ved bøying av tommel, pekefinger og langfinger

Hvilke symptomer bør du være spesielt oppmerksom på?

Du bør være spesielt oppmerksom på konstant tap av følelse og muskelsvinn, da dette kan være tegn på at nerven er alvorlig avklemt.

Hvis nerven ikke behandles, kan skaden på nerven bli permanent, og du vil kanskje ikke ha like stor nytte av en operasjon.

Hvordan stilles diagnosen?

Legen kan stille en diagnose basert på de typiske symptomene og funnene ved undersøkelsen av hånd og arm.

Ofte vil du bli henvist til en såkalt nerveledningsundersøkelse hvis operasjon vurderes. Dette er en måling av hvor godt nerven leder de små strømimpulsene som skaper hjernens oppfatning av følelsen i fingrene.

Nerveledningshastigheten er et mål på hvor raskt disse impulsene beveger seg gjennom nerven, og vil være redusert ved karpaltunnelsyndrom.

Hvis diagnosen er rimelig sikker basert på symptomer og funn, er det ikke absolutt nødvendig med en nerveledningsundersøkelse, men den kan gi informasjon om hvor mye nerven er påvirket.

Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom?

Av ulike årsaker kan det bli for trangt i karpaltunnelen. Medianusnerven kommer da i klem, og det kan oppstå symptomer i hånden og noen av fingrene tilsvarende nervens utbredelse.

Den vanligste årsaken er vevsirritasjon (betennelse). Vevsirritasjonen fører til væske og hevelse i seneskjeden i kanalen, noe som legger press på nerven.

Irritasjon i vevet kan skyldes seneirritasjon eller, i noen tilfeller, revmatoid artritt. Som oftest finnes det imidlertid ingen god forklaring på hvorfor tilstanden har utviklet seg. Se tegning av karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom kan også være forårsaket av andre sykdommer eller skader. Det kan være det:

• Forandringer etter et beinbrudd i området(håndleddsbrudd)
• Medfødte plassbegrensninger
• Lavt stoffskifte
• Svangerskap
• Diabetes
• Overbelastning gjennom ensidige håndbevegelser under arbeid. Les mer om sammenhengen mellom arbeid og karpaltunnelsyndrom i artikkelen Karpaltunnelsyndrom, arbeidsrelatert